Pasos a seguir en la redacción de un caso clínico

Título del caso -
 Psi.:
- Centro -
 Resumen -
 Identificación del paciente -
 Análisis del motivo de la consulta -
 Historia del problema -
 Análisis y descripción de las conductas problema
- Establecimiento de las metas del tratamiento -
Estudio de los objetivos terapéuticos -
 Selección del tratamiento más adecuado -
Selección y aplicación de las técnicas de evaluación y resultados obtenidos en esta fase -
Aplicación del tratamiento -
Evaluación de la eficacia del tratamiento
- Seguimiento: especificar si se realizó y en qué periodos
 - Observaciones _____________________