Paciente femenino de 43 años de edad, de profesion odontóloga, inicia con cuadro de agitación psicomotriz en su domicilio. De forma súbita, uno de sus vecinos empieza a escuchar, gritos y voces en la azotea. Es su vecina, la que grita con una voz desgarradora y de pérdida.
- Mis Hijos, mis hijos.
- Mis Hijos, mis hijos.
Continúa con la misma letanía sin cambios, en intensidad o en frecuencia, solamente que no ceden. Al salir a revisar, se percatan que la señora se encuentra semidesnuda, descalza y contrasta con el clima de esa noche, la cual es muy fría y airosa.
Es intervenida por el servicio médico y es ayudada por el cuerpo de bomberos, a los cuales agrede, con violencia no destructiva y con vigor desgarbado, como "golpes de un pugilista fatigado o ya mermado por los golpes". Mientras sigue realizando cuestiones como:
- ¿ustedes se llevaron a mis hijos? ¿ se los llevaron verdad? ( SIC DOLORES)
- Mis Hijos, mis hijos.
Al tratar de la dialogar con la señora, la mirada es de perplejidad y difícilmente se logra establcer un contacto visual efectivo. Y la verbalizacion resulta en soliloquios, más no se detecta ecolalia, ni ecopraxia. Pero permanece indiferente ante ciertas afirmaciones o preguntas que se le realiza en la entrevista.
Incluso a algunos enfermeros del personal, parece no notarlos y selectivamente con otros, dialoga o dirige sus preguntas. Las cuales sí son repetitivas y en ocasiones ni siquiera las termina y vuelve a comenzar a preguntar por los hijos.
Nunca menciona nombres, ni edades, ni sale a colación con alguna pregunta relacionada, hecha con delicadeza.
La paciente es reducida en forma farmacológica y es tranquilizada con neurolépticos, mejorando relativamente en algunas horas, iniciando cierta interacción con el personal de enfermería, Pero aún continúas ideas o parafrasismo rumiante, en relación al tema de los hijos.
En el interrogatorio indirecto a los familiares, la paciente tiene 2 hijos :un varón de 16 años y una niña de 10 años, Uno de ellos acude al bachillerato, la otra aún en educación básica.
La paciente había permanecido en forma asintomática , a lo largo de su vida
no tenía antecedentes heredofamiliares de patología cerebral , neurológica o psiquiátrica, no había antecedentes personales patológicos de importancia o en relación a conflicto actual o similar, Quírúrgicos sólo de OTB ( salpingo) otros, obstétricos de 2 gestas. las cuales habían sido solucionadas en parto hospitalario sin complicaciones, ni sangrados. No antecedente de dismenorrea, Por lo que se descartó hipoperfusión cerebral y/o sindrome shehaan post embarazo..
No se mencionó ninguna situación estresante previo o durante el evento.
Su personalidad con razgos de tipo fóbico o evitativo. pero nunca con alguna explosión o detonación; al menos percibido en la interacción social.
Permanece en el servicio actualmente sin accesos verbales o crisis psicomotoras.
Período de descanso de 7:30 horas ininterrumpidas, sin pérdidas o descontrol de esfínteres. No se había logrado la ingesta alimenticia. Sólo líquidos claros.
Al día siguiente , de la hospitalización; durante la guardia nocturna. a las 3 ;10 am, comenzó a gemir, lloriqueos y re iniciaron los soliloquios forma de murmullos y voces breves.
-Mis hijos. mis hij... mis hijitos, tan chicos...
Al segundo y tercer día se le logra ofrecer huevo de gallina y una porción de frijoles, mejorando notablemente la captación de personas a su alrededor.
Al cuarto y quinto día , comienza a dar las gracias por las cosas que se le ofrecen, inicia con autonomía para acudir al sanitario, y comienza a asear el área donde se encuentra en su cama, con servilletas y toallas desechables.
refiere:
- esta muy sucio, está muy sucio, me van a venir a visitar, mis hijos.
conversación que no dirige a las personas, si no más bien al aire y sin presencia de estímulo verbal o presencial
Cuando no hay nadie, es menos frecuente que lo realice. ha dejado de hacer cuestiones de 2 o 3 palabras sobre los hijos e inicia con preguntas concretas, acerca de donde están y posteriormente. Vuelve a iniciar conducta limpiadora o de acomodación.
- Van a venir a verme, ellos van a venir por mí...
Al realizarle preguntas directas de sus hijos nos refiere que son muy buenos estudiantes y que son muy cariñosos con ella.
Inicia con visitas de su pareja (esposo) el cual está muy sorprendido de la reacción de recuperación y su aparente re-socialización
AL TERCER DÍA DE VISITAS recuerda el nombre de Ariel. Su marido.
Posteriormente el 8 y 10 día recibe visitas de su hijo, hermana y madre. Con los que logra conversar y mantener una interacción positiva. Ya prueba y termina todos sus alimentos. Ha costado, refiere no fumar durante varios días. Lo que nos da pauta de cierta interpretación del tiempo trascurrido, En el hospital.
El décimo día, es dada de alta del servicio de urgencias, y es trasladada a estancia Corta para mujeres. Al vigésimo, quinto día es dada de alta a su domicilio , ya sin ideas delirantes, con recuperación total de la conciencia, con amnesia parcial del evento, pero con secuelas de tipo depresivo, en relación a la internación e intervención psiquiátrica. así como la farmacológica.
Permanece en estado de remisión por 7 meses, con intervención psiquiátrica, farmacológica y psicoterapia. La paciente es vuelta a traer al servicio porque en la vía pública trata de arrebatarle un bebé a una señora en un centro comercial, argumentando que es uno de sus hijos.
Período de descanso de 7:30 horas ininterrumpidas, sin pérdidas o descontrol de esfínteres. No se había logrado la ingesta alimenticia. Sólo líquidos claros.
Al día siguiente , de la hospitalización; durante la guardia nocturna. a las 3 ;10 am, comenzó a gemir, lloriqueos y re iniciaron los soliloquios forma de murmullos y voces breves.
-Mis hijos. mis hij... mis hijitos, tan chicos...
Al segundo y tercer día se le logra ofrecer huevo de gallina y una porción de frijoles, mejorando notablemente la captación de personas a su alrededor.
Al cuarto y quinto día , comienza a dar las gracias por las cosas que se le ofrecen, inicia con autonomía para acudir al sanitario, y comienza a asear el área donde se encuentra en su cama, con servilletas y toallas desechables.
refiere:
- esta muy sucio, está muy sucio, me van a venir a visitar, mis hijos.
conversación que no dirige a las personas, si no más bien al aire y sin presencia de estímulo verbal o presencial
Cuando no hay nadie, es menos frecuente que lo realice. ha dejado de hacer cuestiones de 2 o 3 palabras sobre los hijos e inicia con preguntas concretas, acerca de donde están y posteriormente. Vuelve a iniciar conducta limpiadora o de acomodación.
- Van a venir a verme, ellos van a venir por mí...
Al realizarle preguntas directas de sus hijos nos refiere que son muy buenos estudiantes y que son muy cariñosos con ella.
Inicia con visitas de su pareja (esposo) el cual está muy sorprendido de la reacción de recuperación y su aparente re-socialización
AL TERCER DÍA DE VISITAS recuerda el nombre de Ariel. Su marido.
Posteriormente el 8 y 10 día recibe visitas de su hijo, hermana y madre. Con los que logra conversar y mantener una interacción positiva. Ya prueba y termina todos sus alimentos. Ha costado, refiere no fumar durante varios días. Lo que nos da pauta de cierta interpretación del tiempo trascurrido, En el hospital.
El décimo día, es dada de alta del servicio de urgencias, y es trasladada a estancia Corta para mujeres. Al vigésimo, quinto día es dada de alta a su domicilio , ya sin ideas delirantes, con recuperación total de la conciencia, con amnesia parcial del evento, pero con secuelas de tipo depresivo, en relación a la internación e intervención psiquiátrica. así como la farmacológica.
Permanece en estado de remisión por 7 meses, con intervención psiquiátrica, farmacológica y psicoterapia. La paciente es vuelta a traer al servicio porque en la vía pública trata de arrebatarle un bebé a una señora en un centro comercial, argumentando que es uno de sus hijos.
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