jueves, 29 de octubre de 2015

Ilusión del control

Siempre usaba la playera del equipo contrario, incluso tenía una colección completa de playeras, para evitar que el equipo del cual, él portara el jersey ganara.

Y ahí lo conocí con una playera del Nacional, siendo él hincha de Peñarol.
 Me platicó que tambien tenía una  de Brasil , de  Argentina, de Chile y hasta de Bolivia.
No importaba si era Racing, si fuera otro. incluso a veces no usaba nada. Sólo los pantalones cortos.

De pronto una llamada  ( de su Vieja) le gritó:

- Mamá, mamá, salíte de allá que siempre que vas con ella perdemos.

- anda vete. Por favor
 (mientras se arrancaba algunos de los vellos del antebrazo)



Ilusión del control: Es la tendencia a sobreestimar el grado de influencia sobre otros eventos externos. De esta manera, los seres humanos tienden a creer que pueden controlar o al menos influir en las consecuencias o resultados que claramente no pueden controlar ni influir

alcoholismo y psiquiatría



¿porque dejó de beber?

Puso el pie derecho antes que el izquierdo.
Se levantó ,  antes de dar un paso se acercó a la cómoda de la cabecera, levantó la botella , la inclinó hacia un vaso pequeñito y chaparro, contó 5 segundos en los que el whiskey, ocupaba el vacío del vaso.

Bebió de un trago.


Cuando tomaste por primera vez?
- no no lo recuerdo, lo que sí recuerdo era que  después de la secundaria nos juntabamos a festejar los cumpleaños de quien cumpliera. generalmente esa era nuestra primer borrachera.

No  recuerdo tampoco cuando fué mi primera embriaguez, pero puedo contar algunas ingestiones muy características:

¡Trate de recordar!

La piña colada de  20 litros
La botella de jose cuervo del cumpleaños de Santiago
Las idas a la Calixtina en Calvillo Aguascalientes.
La borrachera del día que fuí a Guadalajara y ni siquiera entré al BIO,  acabé bebiendo sólo en la casa de Colomos
La borrachera de la feria de Tepic.
La borrachera de San luis Potosí,  donde olvidé todo

le verdad es que han sido pocas, porque empecé a consumir otras sustancias.

experimentación

Esta línea culmina en Nagel cuando plantea que es imposible experimentar como se sentiría uno como murciélago, ya que para ello sería necesario ser uno de ellos y que por ello los hechos subjetivos de ésta naturaleza están fuera del alcance de la investigación científico-natural

psicosis pervitinicas
concluyen que en el efecto anfetamínico no se tratan'a de un aumento de la capacidad, sino del aumento y mantenimiento prolongado del interés

La utilización continuada de las anfetaminas es la causa de un desquilibrio neurovegetativo de predominio simpaticotónico (disminución del apetito, insomnio, temblor en las extremidades, irritabilidad, angustia, palpitaciones). Estos trastornos desaparecen rápidamente con la suspensión de la droga, pero dejan con frecuencia manifestaciones de tipo depresivo (asteria, enlentecimiento psíquico, disgusto de la vida, ideas de la serie depresiva)


viernes, 23 de octubre de 2015

vamos para allá

la comida. solo asado. pues fue a Uruguay. que esperaba churrasco, guiso
el uruguayo no esta conforme con nada, se lo dan y no lo quiere
el clima
los precios
las largas esperas
para pagar cuentas es dificil esperas
acá se maneja el dinero
la educacion

todavía no llego a Uruguay y ya estoy enamorado...

las playas vacías
la bandera de las políticas progresistas.
una realidad

vamos a Uruguay,
si yo viviera comiendo longanizas , salamines y queso parmesano, ( que me encantan) Pablo Fielitz director de la unidad de trastornos relacionados con  el alcohol) mis cifras de colesterol de acá a aun año deberían ser alarmantes.

 La politica anti tabaco en el primer período de Tabaré y a ahora la del alcohol.
Período de intoxicacion aguda

vulnerabilidad para cada sustancia

De LA PRIMERA VEZ QUE FUMA  40 % va a seguir fumando mariguana.  el que la fuma.porcentaje de receptores de canabinoides.

Trasformar un 1/4 población, de atencion de las personas.
mejor evolución que lo que está en situación de calle.


domingo, 11 de octubre de 2015

IMPULSIVIDAD

Caminaba por el pasillo de la oficina y no resistió más. al ver el dérriere de su compañera agachada hacia el cajón del archivero.  

Se plantó atrás de ella y  le recargó los genitales..

Cuando salía por la puerta de la empresa con uno de los cajones repletó de sus cosas reflexionó.

´¿porqué lo había hecho?
- Nunca había hecho algo así. Tal vez no lo volvería a hacer. Y no pensaba que fuera correcto, Tenía una hija, Jamás se lo desearía pero. ¿Que pasó entonces?.

Llevaba algunos años intentando poner sus situaciónes de pareja, en ruta, en la actualidad salía con una agradable chica, Cómo le diría lo que hizo. El motivo de su separación laboral.

Un mensaje de texto de parte de ella, le ahorró algunas rumiaciónes
SUPE LO QUE PASÓ EN TU OFICINA , ¿ESTÁS BIEN?, LLÁMAME.

Después de hablar con ella. se sentó en la orilla de la cajuela de un vehículo, estacionado al lado del suyo. Dejó el cajón en el piso y se quitó el saco, Lo aventó dentro del cajón, después la corbata, Se desabotonó uno, el del cuello, luego dos de ellos apenas arriba del esternón,

Se quitó la camisa, el cinto y los pantalones, Cuando terminaba de quitárselos, el vigilantes venía en camino, así que sacó las llaves de las prendas tiradas en el cajón y antes de que se acercara más el guardia de seguridad:ya había arrancado.

La característica esencial de los trastornos del control de los impulsos es la dificultad para resistir un impulso, una motivación o una tentación de llevar a cabo un acto perjudicial para la persona o para los demás. En la mayoría de los trastornos de esta sección, el individuo percibe una sensación de tensión o activación interior antes de cometer el acto y luego experimenta placer, gratificación o liberación en el momento de llevarlo a cabo. Tras el acto puede o no haber arrepentimiento, autorreproches o culpa
La explicación dada por Freud (y por el psicoanálisis en general) radica en el afloramiento de deseos inconscientes (generalmente producido en momentos de estrésansiedadangustia o déficits de atención) cuando se relajan la censura, haciendo posible que lo reprimido retorne.
Lo reprimido consiste principalmente en un deseo desplazado o expulsado desde la consciencia hacia el sistema inconsciente por imperativos morales (en este caso ha sido el superyó la instancia que ha mantenido reprimido al deseo en lo inconsciente). Sin embargo, aun cuando la represión sea continuada, si el deseo reprimido posee la suficiente intensidad, en algún momento en que se relajan las instancias censuradoras por fatiga y es entonces cuando ocurre el lapsus.

En tales casos el análisis de los fallos y lapsus ha de ser mesurado; el mismo Sigmund Freud ha dicho que «a veces un cigarro es solo un cigarro», , es decir que no todo tiene un significado críptico a descifrar o «interpretar» a partir de lo inconsciente; y por ende siempre ha de evitarse el, llamado por el mismo S.Freud, psicoanálisis silvestre o psicoanálisis salvaje".

CLEPTOMANÍA
TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE
PIROMANÍA
LUDOPATÍA ( JUEGO PATÓLÓGICO)
TRICOTILOMANÍA

" como un títere que es movido ´por dentro"

Pensar es como un premio

<la imaginacion tiene multiples regalos. Incluso si cierra los ojos, Ahí está, envuelto en una papel metálico, con o sin moño, con tarjetilla o sin ella. O bien envuelto en periódico, pero bien es un regalo.

Y al abrirlo, destroza uno su empaque, abre la caja con velocidad y arrebato. Ése es el regalo. La imaginación.

Y es ella misma la que nos hace reyes, la que nos hace esclavos, la que nos hace princesas o rufianes. La que nos hace ser y al mismo tiempo nos practica la autopsia.

El otro día salí a la calle en su búsqueda, ( en su busca me gusta más) llegué a su casa y toqué fuerte, Y esperé demoró muchísimos años, Pero llegó. Vestida de dinosaurio, una tremenda botarga de peluche, con forma de un brontosaurio, lárguísimo, 40 metros.

-me molesté un poco. Pensé que la imaginación no era seria, que era un disparate. Le pusé una zancadilla en el pie y al caer tiró su máscara. Dentró de ese enorme traje estaba escondida, En uno de los pies de la botarga.
Me metí pues a sacarla. Me enredé en los cables con los que controlaba el movimiento: " como un títere que es movido ´por dentro" . Llegué al pie, estaba enredada tambien entre los cables y el mecanismo. La zancadilla había surtido estragos. 

La imaginación me pidió desenredarla, Pero mi perro empezó a ladrar y me despertó de ese ensueño imaginario.

miércoles, 7 de octubre de 2015

Vida media del flumazenil...



Ver dormir a un uruguayo....

Fue encontrado profundamente dormido, había ingerido el blister completo. 
había una hoja con escritura rara su escritorio sin carácterísticas típicas de una nota suicida, era algo distinto, no fué posible, recabar más información acerca de la nota, porque por el carácter de la misma, la coprolalia, el carácter reprobatorio de la nota y el lenguaje vulgar y ofensivo del texto, así como intimidades financieras y sociales de la familia. Además de atosigante, haciendo uso de burlas sobre el aspecto el entorno y el estatus de sus conocidos, así como soluciones diversas para cada problema,
La carta fué quemada por una persona involucrada e el documento, así que otra persona involucrada acudió al hogar y trató de despertar al sujeto, a base golpes, cubetazos de agua, incluso utilizó el encendedor, argumentando que estaba simulando la intoxicación. El paciente despertó de improviso, muy agitado, muy violento y de forma incoherente golpeó a la persona que lo sometía. A uno de sus amigos. Rompió la puerta a patadas, aventó 7 sillas al patio quebrando una ventana, con el encendedor que le había quemado incendió un diván. Comenzó a orinar desde la terraza, gritando !todos están muertos, es una bomba¡. Lo repitió varias veces por 1 o 2 minutos, después cayó dormido en las tejas de la terraza. Sin peligro de caer al patio. 
Fué trasladado al hospital y se adminstra flumazenil intravenoso. Logrando la recuperación de la conciencia en forma cuasi- inmediata, uno o dos minutos. Al despertar observa el entorno, observa el equipo de la venoclisis hacia su antebrazo. Pregunta en forma gentil, ¿ que me pasó? ¿ que tengo? ¿alguien ayuda? El paciente no recuerda nada del evento anterior. Con breve conciencia de persona y orientación espacial, describe un hospital , pero no sabe de que características, menciona que lo habían operado cuando era un pre-escolar.  Minutos después pide líquidos, se le ofrecen y vuelve a quedar dormido, media hora. Al despertar nuevamente se encuentra agitado, hiperquinético, presenta negativismo y oposicionismo, retira la venoclisis del péndulo del techo, no le es fácil retirar el equipo del antebrazo y se lastima, manchando de sangre su ropa, la ropa de cama, las paredes de la habitación, su cara y su cabello. Sale disparado de la habitación por un pequeño hueco entre los enfermeros, es interceptado en el pasillo. Se somete con ligereza y fuerza. Pide alimentos a gritos, insulta a los pacientes que pasean por el pasillo, se sube a la reja que protege al televisor. Y posteriormente cae al piso desde la pared. Y vuelve a quedar dormido.
el paciente despierta 8 horas después con sujeción, con amnesia de los acontecimientos y con multiples síntomas de tipo doloroso por las cortadas los moretones y heridas en manos.

Se le pide cooperar, y accede. logrando estar varias horas consciente sin malestar o síntomatología alguna, con ansiedad respecto a la calidad de atención médica que recibe, pues se le ha mencionado que esta en un servicio de urgencias psiquiatricas, pide noción de lo acontecido y explicación del mismo. Ningún familiar, pudo ser contactado con éxito.

Permanece en la actualidad sin errores de juicio, sin aparente desquilibrio sensoperceptivo, orientado, atento, con amnesia sólo de carácter selectivo en cuanto al evento.




´

La vida media de distribución en el plasma es entre 7 a 15 minutos.

En adultos, la vida media de eliminación es de 54 minutos aproximadamente (rango 41 a 79 minutos).

 Un estudio en niños de 5 a 9 años de edad informó una vida media de eliminación de 35,3 ± 13,5 minutos. 
La vida media de eliminación se prolonga a alrededor de 1,3 y 2,5 horas en pacientes con función hepática moderada y grave, respectivamente, pero no se afecta por insuficiencia renal y por hemodiálisis comenzada 1 hora después de la administración de flumazenil. En el cerebro la vida media de eliminación es de 20 a 30 minutos.

Comienzo de acción: aproximadamente 1 a 2 minutos.

Tiempo concentración máxima: en el snc - aproximadamente 1 a 3 minutos.

. Muchas bzd son de acción más prolongada que flumazenil, por lo que existe un riesgo importante de recaída con la aparición de coma y depresión respiratoria a medida que ceden los efectos del flumazenil. Dependiendo de la condición clínica, puede que sea necesario la administración de dosis adicionales de flumazenil o una infusión de 0,3-0,5 mg., por cada hora

accion prolongada encontramos clozapam, clonazepam, diazepam, flunitracepam